您好， 气管切开套管护理操作程序和评分标准 姓名： 科室： 日期: 考核人: 成绩:
操作要领 分值 扣分细则 扣分 准 备 20分 着装：穿戴整洁、洗手、戴口包 5 不符合要求 －2 核对：医嘱、患者的床号、姓名 评估：病情、心理、知识程度、环境 5 核对评估少一项 各－1 备物：次性手套、治疗巾、换药碗2个(内 有湿润纱块1块、一次性剪口纱布1块、0.9％生理盐水棉球数个，75％酒精棉球数个、去针头头皮针管2条、剪口凡士林纱布1块、镊子2个)、胶布医嘱转抄单 10 备物不齐，漏一项 各—1 操 作 步 骤 60分 1.体位：患者半坐卧位、去枕或后仰位 5 体位欠佳 —2 2.揭开旧敷 3..用0.9％生理盐水棉球清洁后再用75％酒精棉球消毒伤口周围皮肤和套管翼(清洁伤口自内向外，感染伤口自外向内消毒) 4.取出无菌剪口纱布及剪口凡士林纱布，倒Y型从下分两侧穿过套管两边少许，再用镊子双侧同时将纱布拉平(动作轻柔、迅速，以减少刺激气管，减少咳嗽) 5.单层0.9％NS湿纱布覆盖于套管口 6.检查气管套管固定是否头妥善 7.患者体位舒适，保持呼吸道通畅，必要时吸痰 5 10 10 10 5 5 操作不正确、动作粗暴 —5 操作程序不熟练 每项各—5 固定不正确 －2 体位欠佳 —2 8.观察痰液的颜色、性质、气味、出入量、生命体征 10 少一项 －1 整理 10分 病人单位整理 清理用物 正确记录痰液的颜色、性质、气味 10 少一项 －1 整体 5分 1．态度：关心体贴病人、减轻痛苦 2．动作轻稳、准确、熟练 5 欠缺一项 —2 操作不正确、动作粗暴 —3 知识点 5分 气管切开适应症 5

知识点：气管切开适应症 1、 急慢性喉梗阻：急性喉炎，血管神经性水肿，白喉，喉肿瘤瘢痕狭窄，呼吸道异物，呼吸道烧伤等。 2、 一切因咳嗽排痰障碍所致的呼吸道分泌物潴留而引起的呼吸困难，深昏迷、破伤风、重胸外伤，大的胸部手术后呼吸道分泌物的潴留。 3、 各种原因所引起的呼吸功能减退或麻痹如高位截瘫，脊髓灰白质炎，传染性多发性神经炎，重症肌无力，或中枢性的呼吸运动障碍。 4、 呼吸功能不全衰竭，需长期使用呼吸机者，面罩呼吸只适宜短时间，气管插管只充许2-3天。

你好，保持内套管通畅：是术后护理的关键。一般每隔4—6小时清洗内套管1次。分泌物过多时，甚至间隔半小时清晰次。取出内套管的方法是，左手按住外套管，右手转开管上开关后取出，以防将气管套管全部拔出。 2. 维持下呼吸道通畅：保持室内温度和湿度，希望我的建议对你有帮助。